首页 红会概况 新闻动态 三救事业 三献事业 救护培训 志愿者之家 政策法规
  您的位置首页 >> 救护培训 >> 内容
人人都该懂的救命法宝
发布日期:2016-07-12  来源:红十字会  浏览次数:  字号:〖

作者:欧茜医生 来源:医生妈妈欧茜微博


  时候我们会遇到这样的情况,有人因为某种原因(例如窒息、溺水、心脏病突然发作)而引起心脏突然停止跳动,这种情况我们叫做心脏骤停。


  一旦心搏停止,血液停止向大脑等各个器官供氧,缺氧时间超过4-6分钟后,就会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆的损害。心脏骤停不同于慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复。


  所以心脏骤停一旦发生,我们在呼救并等待专业救援的同时,必须争分夺秒地积极抢救,就地尽早开始心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。


  一般情况下,在接到求救电话后,救护车需要超过4-6分钟才能赶到现场。我们将抢救心脏骤停患者的最初4分钟称为“黄金4分钟”。绝大多数心脏骤停发生在医院以外,能够抢在“黄金4分钟”内实施急救的第一目击者常常是患者的家人,而不是医护人员。


  这两天网络上沸沸扬扬的“小载一溺水事件”中,如果小载一的父母懂得心肺复苏技术,在意外发生的第一时间采取正确的急救措施,而不是错误地将宝贵的时间浪费在控水上和抱孩子赶往10分钟路程之遥的医院,那么也许悲剧就不会发生。


  我利用休息时间用心写这篇文章,就是期望能通过努力科普,减少儿童意外伤害悲剧的发生。也希望家长提高安全意识,认真学习心肺复苏技能,这样才能更有效地保护孩子的安全。


  其实实施心肺复苏并不难,通过学习你完全可以掌握。我找了一段视频,是美国心脏学会(American Heart Association,AHA)2010版心肺复苏术指南的介绍。现在就和欧医生一起来学习心肺复苏的基础概念和流程吧。


下面我们以成人患者为例演示操作步骤:


  (成人心肺复苏是基础,同时我们也会在文中特别指出儿童及婴儿心肺复苏与成人的区别点,请注意区分。)


概念解释:


  下文中的儿童是指1岁以上到青春期的儿童。如果女孩出现乳房发育,男孩出现胸部或腋下毛发这些青春期体征则归为成人,按成人标准实施CPR.


  婴儿是指1岁以下的孩子,但不包括新生儿。


  自动体外除颤仪(automatic external defibrillator, AED)适用于无反应、无呼吸和无循环体征的患者。她操作简便,适合非专业急救人员使用,在5分钟内使用就近预先准备的AED对心脏骤停的患者实施电击除颤,可使院前急救生存率明显提高。受过AED使用相关培训的急救人员,可有资格进行公众启动除颤,使用AED.


操作步骤


第一步:评估和现场安全


  施救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”,检查患者是否有呼吸。如果患者失去反应(没有说话、活动肢体、眨眼等表现),同时没有呼吸或者只是喘息(不正常的临终时的呼吸),立即启动应急反应系统(拨打120急救电话)并开始胸外心脏按压。


第二步,拨打120并获得AED


  如果有多名施救者在场,其中一名施救者进行CPR,另一名拨打120并去取来AED(如果有条件)。


  如果现场只有1名施救者,那该施救者应先拨打120并取来AED(如果有条件),再对患者实施CPR.


  注意:


  如果现场只有1名施救者,那么在救助儿童或溺水患者时,急救者应先进行5个周期的CPR,然后再去拨打120.(注意先后顺序)


第三步,从胸外按压开始心肺复苏。


  遵照CAB--C胸外按压(Compressions)、A气道(Airway)、B人工呼吸(Breathing)的顺序开始进行复苏。


  如果不熟悉流程。那么只需快速、用力地按压胸部中央就可以了,请持续保持胸外按压,直到救援抵达。


  胸外按压的姿势:将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上(如图)。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压。

 

  胸外按压的要点:尽量用力、垂直向下、快速按压,每分钟不少于100次;按压深度至少5CM;每次按压后保证胸廓完全回弹。


胸外按压儿童患者与成人的差异:


  对于非常小的儿童可以用单手按压(当然如果儿童体格已经够大,就和成人一样也用双手)。按压深度至少为胸壁前后径的1/3或约5厘米。


  对于小于1岁的婴儿,则用2根手指来按压,按压部位为胸部中央,乳头连线下方的胸骨上。注意不要按压胸骨末端。按压深度为胸部厚度的1/3(大约4厘米)。

 

胸外按压儿童患者与成人的相同点:


  按压速度均为每分钟至少100次。每次按压要保证胸廓完全回弹。每次按压时胸部按压和胸部回弹的时间大致相等。

 

  仰头提颏法开放气道:将一只手置于患者的前额,用力使其头部后仰;将另一只手的手指置于下颌下方,提起下颌,使颏骨上抬(如图)。

 

  用口对口(成人)或者口对口鼻(婴儿)的方式予以吹气。给予人工呼吸前,正常吸气即可,持续吹气1秒以上,吹气成功的标志是看到患者胸廓起伏。

 

  如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可用仰头提颏法再次开放气道,给予第二次通气。


  胸外按压与人工呼吸次数的比例为30:2,即每30次按压后给予2次人工呼吸。尽可能减少按压中断的时间(不超过10秒钟)。


  研究表明,在按压开始2分钟(大约5个周期,每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)后,施救者按压的质量就开始下降。所以如果现场有双人或多人施救,应在5个周期CPR后轮换按压者。


第四步 AED架设


  AED架设成功后,根据AED语音提示进行操作,并持续进行心肺复苏直至患者变得有反应或者专业救援抵达。


  另外,如果有条件,您可以联系当地的心肺复苏培训机构参加操作培训。通常能提供培训的机构包括急救中心、红十字会、大型医院、高端私立医疗机构和专门开展心肺复苏培训的培训中心。


  如果没有条件参加培训,也不要紧,即使只是学习了书本知识,同样也有可能在危急关头救人一命。


  讲个真实故事,欧医生的父亲是一名电气工程师,因为职业的原因,有可能涉及到带电高危操作。所以早在30多年前,父亲就了解过CPR的相关专业知识。那时还没条件通过模型来实际操作练习,父亲是在他们的专业小册子上看会操作步骤的。


  某一天,邻居家调皮的小男孩爬上工厂的变压器玩,被电击了,从一楼屋顶上摔下并失去反应。我父亲见状便按照书本上看会的知识,对孩子进行了心肺复苏。幸运的是,大约3分钟后,孩子恢复过来了。去医院检查,医生说幸好抢救及时,孩子没有大碍。后来这孩子还考上了复旦大学。这事在我们厂被传为美谈。尽管过去了30年,在父亲提起他的“当年勇”时,依旧满心自豪。

 
主办单位:常州市红十字会
联系我们:联系电话:0519-88155025 网站地址:http://hszh.changzhou.gov.cn/ 联系地址:常州市健身路33号 邮编:213000
网站总访问量: 今日访问量: 网站地图
苏公网安备32041102000483号  网站标识码:3204000036  苏ICP备05003616号-2